坚持集各家医技精华——为创造骨科新医学而奋斗

    我是一名骨科医师，整天和骨折病人打交道，看见病人的痛苦，家属的焦虑，使我深感作为一个骨科医师责任重大。俗话说：“伤筋动骨一百天，硬伤哪能不落残。”这是群众对骨折治疗的批评。长期以来，骨折治疗存在两大问题，一是慢，医学教课书上明确记载，青年及成人胫腓骨骨折要外固定12至20周，股骨干要固定12至24周。愈合后拆除石膏一看，关节僵硬了，肌肉萎缩了，骨质疏松了，需要同样长的时间，才能恢复肢体功能。大腿骨折的病人，总疗程需要壹年，实在太慢了。另一个是残，无论是用中医或西医疗法最后都有一定的伤残。一般轻微骨折，中医可以取得较好效果，可移位较大的粉碎性骨折、开放性骨折，中医就无能为力了，往往是畸形愈合，既影响外观，又影响功能，西医采取切开复位，钢板螺丝钉内固定的办法，骨折对位漂亮，可手术切开皮肉，加重了骨折周围“筋”的损伤，不但骨折愈合时间长，并且功能恢复差。我国没有准确的统计，瑞士国家保险公司有个总结，对胫排骨骨折病人有l／3，股骨骨折病人有1／2，负重关节骨折全部病人都要赔偿，也就是说病人恢复不了原工作，保险公司要根据其劳动力损伤情况赔偿损失。这种一慢二残的情况如何能令人满意呢?多年来，国内外一直在研究改进骨折疗法，在手术和非手术疗法之间来回变动，在内外固定方法，用具上长期争论，总想找出一种理想的骨折疗法。我们在临床实践中感觉到，如果非手术能取得手术疗法的同样的效果，还是以非手术为主。手术对病人来说是无可奈何，手术要切开皮肉，剥离骨膜，加重骨折周围“筋”的损伤，骨折愈合不是快了，而是慢了。无论是使用钛合金材料，还是昂贵的进口材料，效果没有提高。就算一切顺利，肢体留下的刀疤亦不雅观。如何提高疗效呢?我们中医学习西医，并且走出去访问名医，博采各家之长，经过10多年的临床实践，深深体会到了筋与骨同等重要，应早期不加重周围“筋”的损伤将骨折复位；动与静结合，不影响关节活动将骨折有效固定；医患合作，进行早期合理的功能锻炼为原则，以中医中药为主，西医手术为辅，中西医结合的办法治疗各类骨折，取得了骨折愈合快、．(比单纯西医疗效快1／3)功能恢复好、病人痛苦少、医疗费用低(较西医疗法减少1／2)、合并症很少发生的良好效果，深受群众的欢迎。

    治疗骨折的指导原则——“筋骨并重”

    众所周知，筋与骨在肢体活动中同等重要，缺一不可。骨骼是支架，好比电脑的硬件，筋就好比电脑的软件，通过筋的舒缩活动实现肢体的活动功能。没有骨骼的支架，筋的功能无法实现。只有骨骼的支架而没有筋的动力肢体不能活动，肢体也就成了残废。骨肉相连，筋附着在骨上，骨亦离不开筋就好似鱼离不开水一样。如果骨头会说话的话。它会进手术室前垦求骨科大夫“你可刀下留情，请勿砍杀我的随身保镖‘筋’，筋不但是我的保镖，并且是提供营养的衣食父母，共同工作的亲密伴侣，没有了筋，我活不成，既使活着也没有意义。”

    一旦发生骨折，筋必受伤，骨折移位，筋必移位，骨折重叠旋转，筋必发生重叠旋转。可是目前医学检查设备不能显示筋的情况，对筋的断裂、筋的移位、筋的粘连等情况都无法显示，而骨骼的情况，X光照片一目了然，使人们重视骨头的复位与固定，而忽视了对筋的诊治。特别是西医疗法，采取广泛固定，长期休息的办法，造成筋的萎缩、筋的粘连致关节僵硬。切开复位、割开皮肉、剥离骨膜，将骨肉分离后骨折复位容易，骨折对位漂亮，可手术加重了骨折周围“筋”的损伤，导致骨折迟缓愈合或不愈合。近年，人们选用内固定材料越来越“好”，钛合金钢板、进口钛合金钢板，可骨折的疗效没有提高。而昂贵的医疗费用让农民兄弟叫苦连天，真让人难过!

    集各家医技精华：扬中医正骨特色